[center]
الأمراض النفسية بعد الولادة
يتوقع الناس أن إنجاب الأطفال سوف يكون مصدرا للسعادة، و بالتأكيد أنه كذلك، و يجب أن يكون كذلك. لكن كأم حديثة، قد تكونين بعيدة جدا عن هذا الشعور بشكل فوري، وقد يصاحب ذلك الكثير من القلق.
قد تمرين بفترة من القلق العاطفي والبكاء، التي قد تكون قصيرة و سهل التعامل معها (إكتئاب بعد بضعة أيام من الولادة - The baby blues )، أو قد يتطور الأمر معكِ بإكتئاب مدته أطول (إكتئاب ما بعد الولادة – postnatal depression). و من النادر أن تشعر الأم بإكتئاب ذهانى شديد جدا، (ذهان نفاسي - puerperal psychosis)
إكتئاب بعد بضعة أيام من الولادة ( The baby blues )
تصاب الامهات عادة بإكتئاب بعد يومين إلى أربعة أيام بعد الولادة، وهو منتشر جدا ويعتبر أمر طبيعي. قد تشعرين بحساسية زائدة وتتعرضين بسهولة للبكاء، بدون أي سبب واضح، أو لأسباب قد تبدو غير ذات أهمية لغيرك من الناس. قد تجدين صعوبة في النوم ( حتى في الأوقات التي يوفر فيها الطفل فرصة لك للنوم ) و تشعرين بفقدان الشهية لتناول الطعام. قد تشعرين ايضا بالقلق و الحزن و الشعور بالإثم والخوف من عدم قدرتك على تحمل مسؤولية الأمومة.
إكتئاب ما بعد الولادة ( PND ) Postnatal Depression
ما لا يقل عن أم واحدة جديدة من بين كل عشرة تتعرضن لإكتئاب ما بعد الولادة، يحدث ذلك عادة عندما يبلغ الطفل بين اربعة وستة أشهر من العمر، على الرغم من أنه قد ينشأ في أي وقت في العام الأول. قد يحدث تدريجيا أو بشكل مفاجئ، وقد تترواح حدتة بين إصابة خفيفة نسبيا إلى شديد القوة. هناك بعض الأدلة على أن نصف السيدات المصابات يساورهن مخاوف من الإفصاح عن ما يشعرن به لخوفهن من ان ينظر إليهن كأمهات سيئات.
ماهي العلامات الشائعة لاكتئاب ما بعد الولادة ؟
قد تشعرين بواحدة أو اكثر من الاعراض التالية، على الرغم من انه من غير المحتم بشكل كبير جدا أن تشعرين بهم جميعا:
الشعور بتعكر شديد في المزاج، أو بالإكتئاب.
الشعور بالإجهاد و النعاس الشديد أو حتى الشعور بأنك مخدر تماما. ترفضين القيام بأي عمل أو الاهتمام بالعالم الخارجي.
الشعور بالتوتر بشكل غير عادي،
الرغبة في البكاء
فقدان الشهية، مع الشعور بالجوع طول الوقت، لكن يصاحبة عدم قدرة على تناول الطعام
صعوبة في النوم : سواء عدم القدرة على النوم، الاسيقاظ المبكر، أو المعاناة من كوابيس قوية
السلوك العدائي أو الغير مهتم بزوجك
السلوك العدائي أو الغير مهتم بطفلك
فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
الشعور بقلق لا يقاوم، عادة تجاه أشياء لم تكن في العادة تضايقك، مثل كونك بمفردك في المنزل
صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات
أعراض بدنية مثل الشعور بألم في المعدة والصداع نفسك
التفكير في الموت قد يكون مخيف جدا، وقد يشعرك كما لو كنت معرضة للجنون أو غير قادرة على التحكم في نفسك على الاطلاق. قد تخافين من إطلاع أي شخص بهذه المشاعر. من المهم إدراك ان الشعور بهذه الأحاسيس لا يعني بالضرورة أنك سوف تؤذين نفسك أو طفلك. لكن مع صعوبة الامر، كلما استطعت أن تتحدثي عن هذا الامر مع شخص تثقين فيه، كلما قلت احتمالات تأثرك بهم.
ما هى أسباب إكتئاب ما بعد الولادة؟
قد يحدث اكتئاب مابعد الولادة مهما كانت ظروف اسرتك، وسواء كان طفلك هو أول طفل لك ام لا. قد تكونين قد تعاملت مع طفلك الاول بسعادة ومع ذلك تكتئبين بعد الطفل الثاني أو بالعكس صحيح، لا يوجد سبب وحيد، لكن تم عرض عدد من الامكانيات المختلفة لشرح سبب امكانية تعرض بعض الامهات الجدد للإكتئاب بهذا الشكل.
صدمة تحولك لأم.
كأم حديثة، قد تكتشفين عدم قدرتك على الخروج بدون طفلك، وقد لا تكوني راغبة في ذلك. ولا تستطيعين ترك الطفل بمفردة في المنزل. فجأة تفقدين حريتك الشخصية في الذهاب و العودة كما تشائين. عند خروجك مع طفلك، تحول عربة الطفل الطرق المعتادة لطرق حائلة، ويصعب فجأة استعمال الحافلات و المتاجر. في كثير من الاحيان تجدين نفسك بمفردك في المنزل، مع عدم تواجد اي شخص بالغ للتحدث معه. وقد تشعرين بأنك منهكة تماما. تحتاجين للتعود على ذلك.
تغير العلاقات
كونك قد اصبحت أما يمكن ان يغير دورك بشكل كبير. فتتغير علاقتك بزوجك. اثنان من البالغين، اللذين قد كان بينهما القليل من المسؤوليات المشتركة فيما سبق، قد اصبحا فجأة والد و والدة.
نقص الدعم
في الماضي، تعلمت السيدات عن الامومة في الاسر الكبيرة التي إعادة مشاركة الجميع. عندما تصبح الأيام، الكثير من السيدات الجدد عليهن ان يتأقلمن على الوضع بمفردهن، سواء بمساعدة الزوج أو بدون مساعدته، و في احيان كثيرة يكون كلاهما بدون اي خبرة سابقة. بدون هذه المهارات يمكن للفرد ان يشعر بالفشل و العجز.
ضغوط اخرى يجب التعامل معها
إذا كنت تحت ضغط إضافي لأي سبب كان، تتعرضين بشكل اكبر للإكتئاب. قد يكون السبب مرض ما أو حادث وفاة في الأسرة، أو بسبب انتقالك لمنزل آخر أو تغيير وظيفتك. أو قد يكون السبب هو صعوبات طويلة الأمد، مثل عدم وجود وظيفة، أو انخفاض في الدخل أو سوء مستوى منزلك الحالي.
ولادة صعبة
قد يشعر الناس ان الطفل هو تعويض كاف عن آلآم الولادة و سرعان ما تنسى الأم الجديدة المحنة في وسط الفرحة بالأمومة. لكن، ألم الولادة قد يتسبب في إعاقة علاقتها بكل من الطفل والزوج على حد سواء. قد تشعرين بخيبة أمل حادة بسبب شعورك أن ولادة طفل لم تكن التجربة الرائعة التي كنت تتطلعين إليها، وتشعرين بالغضب تجاه أطباء الولادة والقابلات الصحيات اذا شعرت بأن الولادة لم تعامل بشكل جيد. الكثير من الامهات تتجنبن أي حمل تالي بعد تجربة ولادة سلبية.
اضطراب هرموني ( Hormonal upheaval )
يؤثر كل من هرمون الأستوجين و هرمون البروجسترون على عواطفنا. ترتفع مستويات البروجسترون جدا خلال الحمل ويعتقد بعض الاطباء أن سبب إكتئاب ما بعد الولادة قد يكون سببه الإنخفاض المفاجئ في البروجسترون بعد الولادة. لكن عند إعطاء السيدات بروجسترون محاولة لتجنب الإكتئاب كان له تأثير معاكس و إزدادت حالتهن سوءا.
إكتئاب ما قبل الولادة ( Perinatal Depression )
المصطلح "perinatal " ( ماقبل الولادة ) يعني حول وقت الولادة سواء قبل أو بعد. على الرغم من انه يعتقد أن الإكتئاب منتشر جدا بين الامهات الجدد بعد الولادة مباشرة، لكن هناك بعض السيدات اللواتي يشعرن بالإكتئاب خلال فترة الحمل و تشير الابحاث الى تسجيل نسب اكبر للأعراض المذكورة الخاصة بالإكتئاب خلال الحمل عن بعد الولادة. تشير دراسة من الدراسات الى أن الاكتئاب اكثر انتشارا قبل الولادة عن فيما بعد.
النظام الغذائي / الحمية
هناك بعض الدلائل على ان نقص بعض المواد المغذية خلال الحمل يمكن ان يؤدي للإكتئاب، قد تشمل أومجا 3 زيوت ( الموجودة في زيت السمك و البقول والمكسرات ). مستويات سكر الدم الغير متحكم فيها بسبب تناول الطعام بدون انتظام او عدم تناول بعد الانواع السليمة من الاطعمة يمكن ان يتسبب في نفس التأثير.
ماهو نوع العلاج المتوفر؟
ليس فقط حالة إكتئاب ما بعد الولادة حالة مؤلمة إنما هي حالة خطيرة ومعيقة، ويمكن تداركها في حالة اكتشافها مبكرا. فمن المطمئن لك و لزوجك معرفة ماذا يحدث. إن لم يتم إدراكها و مواجهتها، فمن الممكن أن تستمر لفترة أطول ويمكن أن تصبح أكثر خطورة مما يجب، مما قد يؤثر على العلاقة بينك و بين طفلك. فأنت بحاجة للمساعدة ، لكنك في حاجة للتشجيع لطلب المساعدة ، و الدعم للحصول على المساعدة. شعورك بعدم الرغبة في طلب المساعدة يعد جزءاً من المشلكة.
الإستشارة و المعالجة النفسية
يتيح العلاج عن طريق الكلام مثل الإستشارة و العلاج النفسي الفرصة لمعرفة العوامل التي تسهم في الإحساس بالإكتئاب بعد الولادة ، كما تساعدك في تغيير الطريقة التي تشعرين بها ، اصبح العلاج العرفي السلوكي اكثر شيوعاً كعلاج قصير المدى يمدك بخطط عملية للتعامل مع المشاكل.
العلاج بالدواء
توجد انواع مختلفة من الأدوية المضادة للإكتئاب للمساعدة ، ومن المهم مناقشة ذلك على نحو كامل مع طبيبك و متابعة مراقبة التقدم. من المهم جداً أن نتذكر أن الدواء يمكن أن يمتزج مع حليب الأم ، و إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية فيجب أن تفكري جيداً عندما تقرري أن تتناولي هذه الأدوية أم لا.
كل الأدوية المضادة للإكتئاب تحتاج لوقت كي يظهر تأثيرها. كما انها لها آثار جانبية و يجب أن تقلعي عنهم تدريجياً إذا ما قررتي الإقلاع عنهم كي تتفادي الآثار الإنسحابية الممكنة التي من الممكن أن تكون مزعجة. إذا كنت بالفعل تتناولين هذه الأدوية، فمن الممكن أن تكون ذات تأثير كبير و لابد أن تكوني على إستعداد لتناولها لمدة ستة أشهر على الأقل.
العلاج بالصدمات الكهربائية ECT
هو علاج مثير للجدل، لكن بعض الأطباء النفسيين يفضلونه فى الحالات الشديدة لأنه في حالة نجاحة يأتي بنتائج جيدة و سريعة جداً. لكن بالتأكيد الكثير من الناس يشعرون بالتوتر منه، و لا ينجح مع الجميع.
كيف تتمكن الأسرة و الأصدقاء من تقديم المساعدة؟
إن دور الزوج هام جدا فى العلاج. ساعدها لكي تجد من تتحدث معه بعمق، وأكد لها أنها ليست في طريقها للجنون و أنها سوف تتحسن. تأكد من معرفتها انك سوف تدعمها، و لن تهجرها، من الخطوات الإيجابية أن تساعدها في الحصول على الطعام الكافي و الراحة و التدريبات الرياضية. حاول أن لاتتركها بمفردها مدة طويلة من الوقت لتتأقلم مع الطفل. قد يكون الشعور بالعزلة أكثر العوامل المتعبة ف الأمومة. إدعم فكرة أنها تستحق متعة يومية، و مكنها من الحصول عليها.
[b]
**************************************************
أَرَى كُلَّنــا يَبغِــي الحَيــاةَ لِنَفْسِـهِ حَرِيصـاً عليهـا مُسْـتَهاماً بِهـا صَبَّـا
فحُــبُّ الجَبــانِ النَفْسَ أَورَدَهُ البَقــا وحُـبُّ الشُـجاعِ الحَـرْبَ أَورَدَهُ الحَرْبا
ويَخــتَلِفُ الرِزْقــانِ والفِعـلُ واحِـدٌ إلـى أَنْ تَـرَى إِحسـانَ هـذا لِـذا ذَنْبا
